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了解無(wú)線臨床信息系統(tǒng)

時(shí)間:2011-03-28 09:32:34  來(lái)源:  作者:
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移動(dòng)醫(yī)療解決方案
 


醫(yī)療保健正處于從基于紙張的手動(dòng)流程驅(qū)動(dòng)的行業(yè)向基于無(wú)紙化的數(shù)據(jù)傳輸工程中。通過(guò)企業(yè)移動(dòng)的解決方案,醫(yī)院和醫(yī)療中心能夠以更低的成本更有效地采集及管理信息,這不僅節(jié)省了資金和時(shí)間,而且在特殊情況下還挽救了生命。
在針對(duì)醫(yī)療保健市場(chǎng)的全面企業(yè)移動(dòng)解決方案中,創(chuàng)業(yè)關(guān)注幾個(gè)關(guān)鍵領(lǐng)域。從護(hù)士、醫(yī)生到醫(yī)院管理人員,創(chuàng)業(yè)移動(dòng)解決方案為廣泛的應(yīng)用提供了強(qiáng)有里的支持。
   1971年世界第一套臨床信息系統(tǒng)在美國(guó)加州EI Camino醫(yī)院誕生,經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展,EI Camino已成功利用無(wú)線和條碼等先進(jìn)技術(shù)進(jìn)一步完善該臨床信息系統(tǒng),從而發(fā)展成為世界知名的“硅谷智能醫(yī)院”。2004年美國(guó)宣布一項(xiàng)“醫(yī)療信息電子化”10年計(jì)劃,根據(jù)該計(jì)劃,美國(guó)將全面發(fā)展電子健康病歷得以有效推廣和應(yīng)用,無(wú)線臨床信息系統(tǒng)必將向網(wǎng)絡(luò)無(wú)線化、應(yīng)用移動(dòng)化和條碼化方向發(fā)展。
    目前國(guó)內(nèi)已有醫(yī)院開(kāi)始全面實(shí)施無(wú)線臨床信息系統(tǒng),采用無(wú)線網(wǎng)絡(luò)、移動(dòng)計(jì)算、RFID及條碼識(shí)別技術(shù),在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)真正的數(shù)字化、移動(dòng)化、條碼化、醫(yī)護(hù)人員可以隨時(shí)隨地實(shí)時(shí)獲取并輸入病人電子化的診療信息,
創(chuàng)業(yè)業(yè)務(wù)在國(guó)內(nèi)外成功開(kāi)展無(wú)線臨床信息系統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn),希望于您共同分享創(chuàng)業(yè)無(wú)線臨床信息系統(tǒng)的安全、可靠、穩(wěn)定和先進(jìn)性,以及在推動(dòng)醫(yī)院信息化建設(shè)、加強(qiáng)醫(yī)院管理、改進(jìn)病人安全、提高病人滿意毒所起的重要作用。
為了滿足醫(yī)院各種應(yīng)用的要求,在醫(yī)院現(xiàn)有局域網(wǎng)的基礎(chǔ)上架構(gòu)無(wú)線網(wǎng)絡(luò),建立信息傳輸?shù)挠布脚_(tái);為系統(tǒng)應(yīng)用前端配置無(wú)線手持終端PDA,實(shí)現(xiàn)應(yīng)用實(shí)時(shí)化和信息移動(dòng)化,培植中間件技術(shù)建立面向服務(wù)的通用數(shù)據(jù)交換平臺(tái),便于現(xiàn)在應(yīng)用系統(tǒng)的維護(hù)和未來(lái)系統(tǒng)的擴(kuò)展。
 
 
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如圖所示,整個(gè)系統(tǒng)架構(gòu)在醫(yī)院原有局域網(wǎng)(LAN)之上,在數(shù)據(jù)中心配置應(yīng)用服務(wù)器與LAN相連,提供系統(tǒng)應(yīng)用服務(wù);在主機(jī)房配置無(wú)線交換機(jī)與核心交換機(jī)連接;在LAN上配置WIPS,提供系統(tǒng)的安全,管理服務(wù);在樓層通道根據(jù)通道長(zhǎng)度配置相應(yīng)數(shù)量的AP;根據(jù)AP數(shù)量及連接AP的網(wǎng)線長(zhǎng)度限制,在相應(yīng)樓層配置供電交換機(jī);在醫(yī)護(hù)人員處配置PDA應(yīng)用前端(EDA)設(shè)備。由此組建一個(gè)完整的移動(dòng)臨床信息系統(tǒng)。
通過(guò)上述拓?fù)鋱D,可以清晰地看出本系統(tǒng)的建設(shè)對(duì)醫(yī)院原有網(wǎng)絡(luò)并沒(méi)有做任何改動(dòng),我們?cè)谠瓉?lái)網(wǎng)絡(luò)(LAN)的基礎(chǔ)上。實(shí)現(xiàn)將網(wǎng)絡(luò)信息點(diǎn)延伸到臨床及時(shí)刻移動(dòng)著的醫(yī)護(hù)人員身邊。


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移動(dòng)護(hù)士工作站患者管理流程圖
 
3.1.1、系統(tǒng)描述
    護(hù)士用EDA在病人床旁就可完成對(duì)病人各項(xiàng)護(hù)理信息的采集和記錄。數(shù)據(jù)自動(dòng)存貯到數(shù)據(jù)庫(kù)。完成各項(xiàng)生命體征的記錄,自動(dòng)生成趨勢(shì)圖。醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑后,信息會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)移到EDA上,可顯示提示信息,護(hù)士可在無(wú)線網(wǎng)絡(luò)范圍內(nèi)任何區(qū)域進(jìn)行數(shù)據(jù)讀取、查詢、查對(duì)與執(zhí)行。
    HIS系統(tǒng)只跟蹤到醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄這一步,即把醫(yī)囑分解成為可操作的執(zhí)行項(xiàng)目并且在這一步就對(duì)該條醫(yī)囑執(zhí)行收費(fèi),不再跟蹤醫(yī)囑實(shí)際執(zhí)行過(guò)程。而移動(dòng)臨床護(hù)理系統(tǒng)將現(xiàn)有護(hù)士工作站延伸至病人床旁,執(zhí)行者通過(guò)掃描患者腕帶條碼實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑的執(zhí)行確認(rèn),并準(zhǔn)確記錄了實(shí)際執(zhí)行人,執(zhí)行時(shí)間。
3.1.2、功能介紹
將現(xiàn)有的護(hù)士工作站延伸到病人床旁,優(yōu)化信息采集流程
護(hù)士用EDA在病人床旁完成對(duì)病人各項(xiàng)護(hù)理信息的采集和記錄。數(shù)據(jù)自動(dòng)存貯到數(shù)據(jù)庫(kù)。完成單一生命體征項(xiàng)目的記錄后,自動(dòng)生成趨勢(shì)圖。醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑后,信息會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)移到EDA上,可顯示提示信息,護(hù)士可在無(wú)線網(wǎng)絡(luò)范圍內(nèi)任何區(qū)域進(jìn)行數(shù)據(jù)讀取、查詢、查對(duì)與執(zhí)行。
跟蹤醫(yī)囑的全生命周期
在目前醫(yī)院信息系統(tǒng)功能范圍下,HIS系統(tǒng)只跟蹤到醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄這一步,即把醫(yī)囑分解成為可操作的執(zhí)行項(xiàng)目并且在這一步就對(duì)該條醫(yī)囑執(zhí)行收費(fèi),不再跟蹤醫(yī)囑實(shí)際執(zhí)行過(guò)程。而移動(dòng)臨床護(hù)理系統(tǒng)將現(xiàn)有護(hù)士工作站延伸至病人床旁,執(zhí)行者通過(guò)掃描患者腕帶條碼、藥品包裝容器條碼完成醫(yī)囑執(zhí)行確認(rèn)和收費(fèi),并準(zhǔn)確記錄了實(shí)際執(zhí)行人,執(zhí)行時(shí)間。
待執(zhí)行醫(yī)囑按照臨床護(hù)理路徑管理模式管理
以醫(yī)囑的種類、執(zhí)行次數(shù)為橫軸,執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行人為縱軸,在特定時(shí)間段提醒護(hù)士對(duì)具體患者執(zhí)行相應(yīng)的醫(yī)囑項(xiàng)目。護(hù)士執(zhí)行完醫(yī)囑后,醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行人等信息直接記錄到數(shù)據(jù)庫(kù)。
查詢與統(tǒng)計(jì)功能
可查看病人基本信息,包括床號(hào)、姓名、出生日期、住院號(hào)、病情、診斷、醫(yī)療費(fèi)用等病人基本信息。可查詢當(dāng)前班次所有已執(zhí)行和未執(zhí)行的全部醫(yī)囑。根據(jù)移動(dòng)臨床護(hù)理系統(tǒng)采集的數(shù)據(jù),自動(dòng)生成病人的床旁護(hù)理記錄單、生命體征觀察單和特別護(hù)理記錄單,可查閱已出院的和在院病人的病情記錄單。根據(jù)護(hù)理工作的不同,分別進(jìn)行加權(quán)計(jì)算,科學(xué)的統(tǒng)計(jì)護(hù)士的工作量,根據(jù)需要定制各種報(bào)表,并全部自動(dòng)化管理。
對(duì)護(hù)理工作量進(jìn)行統(tǒng)計(jì),為護(hù)士績(jī)效考評(píng)提供依據(jù)
移動(dòng)護(hù)士工作站由于對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行拆分,使醫(yī)囑執(zhí)行過(guò)程中呈現(xiàn)了一對(duì)一的對(duì)應(yīng)關(guān)系,記錄了每條醫(yī)囑的執(zhí)行者,可統(tǒng)計(jì)個(gè)人、科室、全院的護(hù)理工作量,為績(jī)效考評(píng),人力資源調(diào)配,提供了可靠的參考依據(jù)。
3.1.3、預(yù)期目標(biāo)
提高患者臨床護(hù)理的安全性
每一位患者配戴唯一的條碼腕帶,其中包含患者基本信息及重要醫(yī)學(xué)信息,供患者在接受各種醫(yī)療服務(wù)時(shí)進(jìn)行身份確認(rèn),從而保證在進(jìn)行任何醫(yī)療處理時(shí),實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確高效的身份確認(rèn)。
提升護(hù)理管理的水平
移動(dòng)臨床護(hù)理系統(tǒng)真正做到了無(wú)紙化、無(wú)線化辦公。床旁信息系統(tǒng)可即時(shí)錄入,避免了反復(fù)轉(zhuǎn)抄帶來(lái)的差錯(cuò)。
移動(dòng)臨床護(hù)理系統(tǒng)使護(hù)理管理更加嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范,由定性管理向定量管理轉(zhuǎn)變,由目標(biāo)管理向過(guò)程管理轉(zhuǎn)變,由經(jīng)驗(yàn)管理向科學(xué)管理轉(zhuǎn)變,以數(shù)據(jù)資料為依據(jù),實(shí)行對(duì)個(gè)人、科室、全院護(hù)理工作績(jī)效考評(píng),合理調(diào)配人力資源。
實(shí)時(shí)監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量
移動(dòng)臨床護(hù)理系統(tǒng)解決了多年來(lái)醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)法解決的問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)采集病人醫(yī)囑信息,落實(shí)醫(yī)囑實(shí)際執(zhí)行情況,明確執(zhí)行項(xiàng)目的實(shí)際執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行人,真正做到了護(hù)理質(zhì)量實(shí)時(shí)監(jiān)控
保障醫(yī)療質(zhì)量,提高工作效率
移動(dòng)臨床護(hù)理系統(tǒng)將每條醫(yī)囑與醫(yī)囑的實(shí)際執(zhí)行人形成了一對(duì)一的對(duì)應(yīng)關(guān)系,記錄了醫(yī)囑的執(zhí)行時(shí)間、給藥的途徑;對(duì)病情觀察的時(shí)間、觀察數(shù)據(jù)即時(shí)進(jìn)行了錄入。它不但規(guī)范了護(hù)士的行為,同時(shí)為護(hù)理工作提供了可靠的數(shù)據(jù)資料,避免了在醫(yī)囑執(zhí)行過(guò)程中責(zé)任區(qū)分不清,執(zhí)行時(shí)間隨意的無(wú)序工作狀態(tài)。


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移動(dòng)醫(yī)生工作站患者管理流程圖
3.2.1、系統(tǒng)描述
通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)保持與整個(gè)信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)連接,將病人信息從醫(yī)生辦公室?guī)У搅瞬∪舜才浴R苿?dòng)醫(yī)生工作站按照病人床旁的信息需求開(kāi)發(fā),醫(yī)生可以在患者床旁查閱病人病歷,LIS、PACS系統(tǒng)患者檢驗(yàn)檢查報(bào)告單,直接下達(dá)醫(yī)囑等工作,真正實(shí)現(xiàn)移動(dòng)查房。
3.2.2、功能介紹
患者床旁下達(dá)醫(yī)囑
醫(yī)生掃描患者腕帶完成患者身份的確認(rèn),通過(guò)EDA在患者床旁實(shí)時(shí)下達(dá)醫(yī)囑,醫(yī)囑信息通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)傳送到HIS系統(tǒng)完成計(jì)價(jià)后,護(hù)士通過(guò)移動(dòng)護(hù)士工作站可以查看醫(yī)囑信息,及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。
患者信息查詢
患者基本信息的查詢
主要項(xiàng)目包括A:病案首頁(yè)內(nèi)患者基本信息,如:患者住址、工作單位、聯(lián)系方式、付款方式等。B:患者歷次住院情況,如:所患疾病、治愈情況、用藥情況等。C:患者本次入院情況,如:入院狀態(tài)、病情介紹人,介紹人與患者關(guān)系、可靠程度等。
業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的查詢
主要項(xiàng)目包括A:藥品醫(yī)囑,查看患者已執(zhí)行、未執(zhí)行的醫(yī)囑信息,B:檢驗(yàn)檢查收費(fèi)回復(fù),患者完成檢驗(yàn)檢查后,HIS系統(tǒng)記賬收費(fèi)后,在EDA屏幕自動(dòng)顯示相應(yīng)信息,使醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)得到患者完成檢。
患者檢驗(yàn)檢查報(bào)告單查詢
與LIS、PACS系統(tǒng)接口,實(shí)時(shí)查看患者的檢驗(yàn)檢查報(bào)告單。根據(jù)檢驗(yàn)檢查數(shù)據(jù)繪制趨勢(shì)圖。
合理用藥智能提示
醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑時(shí),系統(tǒng)根據(jù)藥物配伍禁忌做出相應(yīng)的智能提示。包括藥物配伍禁忌提示、孕婦提示、肝腎功能損害提示等信息。
3.2.3、預(yù)期目標(biāo)
提高工作效率、降低工作強(qiáng)度
患者床旁完成數(shù)據(jù)的查詢,醫(yī)囑的下達(dá),不僅減輕了查房醫(yī)生的負(fù)擔(dān),提高了查房效率,而且借助先進(jìn)的信息化手段,可以使查房過(guò)程執(zhí)行得更為準(zhǔn)確,患者醫(yī)療過(guò)程更加安全。
優(yōu)化診療流程,提高臨床診療安全性
實(shí)時(shí)患者信息查詢、醫(yī)囑項(xiàng)目的開(kāi)出,為患者診療爭(zhēng)取了寶貴的時(shí)間,有效提高患者滿意度和提高臨床診療安全性
提高臨床用藥水平,降低用藥事故發(fā)生率
通過(guò)用藥提示和藥品禁忌提示,有效提高了臨床用藥的安全性,避免一些臨床用藥錯(cuò)誤的事件發(fā)生。
 


3.3.1、概況
    門(mén)診輸液是當(dāng)前醫(yī)療活動(dòng)的重要組成部門(mén),門(mén)診輸液工作量大,業(yè)務(wù)繁忙瑣碎,一旦出現(xiàn)差錯(cuò),可能危及病人的安全,同時(shí)病人求助時(shí)呼叫困難,為保證病人安全、減少醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛、提高工作效率,創(chuàng)業(yè)提供了門(mén)診輸液管理系統(tǒng)移動(dòng)解決方案。
    系統(tǒng)采用條形碼技術(shù)、移動(dòng)計(jì)算技術(shù)和無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)護(hù)士對(duì)病人身份和藥物條形碼核對(duì)的功能,杜絕了醫(yī)療差錯(cuò)。采用無(wú)線呼叫技術(shù)實(shí)現(xiàn)病人求助時(shí),護(hù)士的及時(shí)響應(yīng),同時(shí)改善輸液室環(huán)境及減輕護(hù)士的工作強(qiáng)度和工作壓力。
系統(tǒng)具有如下一些特點(diǎn):
    1)條碼雙聯(lián)標(biāo)簽保證用藥安全;
    2)條碼掃描核對(duì)杜絕差錯(cuò)事故;
    3)無(wú)線呼叫病人需求及時(shí)應(yīng)答;
    4)簡(jiǎn)化護(hù)士工作流程減輕工作強(qiáng)度及壓力;
    5)減少病人等待時(shí)間提高病人滿意度;
    6)提升醫(yī)院管理水平提高醫(yī)院社會(huì)效應(yīng);
 
3.3.2、門(mén)診輸液管理系統(tǒng)典型應(yīng)用
病人身份及輸液袋條碼標(biāo)簽的生成
將病人的輸液信息形成附帶條形碼的雙聯(lián)輸液標(biāo)簽,使病人身份與藥物產(chǎn)生唯一關(guān)聯(lián)標(biāo)時(shí)。
在病人接受輸液及接瓶前,護(hù)士使用移動(dòng)終端MC50進(jìn)行病人身份及藥物的條碼匹配,實(shí)現(xiàn)快速而準(zhǔn)確的識(shí)別。
當(dāng)病人結(jié)束輸液或需要接瓶處理甚至發(fā)生病情變化時(shí),通過(guò)輸液座椅上的呼叫單元,護(hù)士可在輸液室在任何位置使用MC50的移動(dòng)接收功能即時(shí)處理輸液病人求助信息。
病人信息的即時(shí)更新
病人輸液信息產(chǎn)生后即在列表上生成輸液具體信息,在輸液藥物條碼核對(duì)確認(rèn)后自動(dòng)生成
藥物使用執(zhí)行清單,保存執(zhí)行護(hù)士姓名及執(zhí)行時(shí)間,方便藥物執(zhí)行信息核實(shí),病人輸液結(jié)束后自動(dòng)刷新病人列表。
 
3.3.3、門(mén)診輸液管理系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)
病人輸液安全的保證
通過(guò)對(duì)病人條碼標(biāo)簽和輸液袋條碼標(biāo)簽的掃描,實(shí)現(xiàn)病人身份和藥物之間的電子核對(duì),完全避免了人工核對(duì)帶拉的醫(yī)療差錯(cuò)。
病人輸液信息的條碼管理
應(yīng)用集合病人姓名、醫(yī)囑、藥物清單信息的二維條碼,醫(yī)護(hù)人員可輕松核對(duì)病人與藥物之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系,而在輸液過(guò)程中,通過(guò)對(duì)病人、座位、藥物、輸液順序等信息在移動(dòng)終端上的顯示,醫(yī)護(hù)人員可迅速、準(zhǔn)確的完成對(duì)輸液病人的治療和護(hù)理。
病人輸液信息的自動(dòng)匹配
依托移動(dòng)終端的數(shù)據(jù)采集、條碼掃描、呼叫信息智能識(shí)別功能,可以完成高效的信息匹配,保證輸液治療的正確性及安全性。
病人輸液信息的移動(dòng)管理
護(hù)士可使用移動(dòng)終端在輸液區(qū)的任何位置實(shí)現(xiàn)對(duì)病人信息的追蹤及定位,使護(hù)在任何時(shí)用、任何地點(diǎn)都能獲取病人呼叫求助及輸液需求信息,節(jié)省護(hù)士往返于輸液室、護(hù)士站之間的時(shí)間,及時(shí)應(yīng)答病人需求。
病人求助信息的無(wú)線呼叫應(yīng)答
在輸液座位上部署無(wú)線呼叫單元,當(dāng)病人發(fā)出求助信息時(shí),信息同時(shí)出現(xiàn)在電子呼叫顯示屏及護(hù)士使用的移動(dòng)終端上,護(hù)士及時(shí)應(yīng)答病人呼叫并關(guān)注病人需求,從而保證病人安全,提高病人滿意度。
提高工作效率
利用強(qiáng)大的移動(dòng)計(jì)算機(jī)和數(shù)據(jù)采集功能,護(hù)士可以隨時(shí)通過(guò)掃描病人及輸液袋條碼的方式獲得病人、藥物、位置等一系列對(duì)應(yīng)信息,從而簡(jiǎn)化護(hù)士的核對(duì)環(huán)節(jié),優(yōu)化工作流程。
為病人提供安靜的診療環(huán)境
高靈敏度的無(wú)線接收器結(jié)合無(wú)線呼叫單元,完美實(shí)現(xiàn)了無(wú)線呼叫信息的及時(shí)傳送,取代傳統(tǒng)人工語(yǔ)音呼叫的同時(shí),改善了輸液室嘈雜的舊日形象;同時(shí),移動(dòng)接收功能保證了呼叫信號(hào)即時(shí)處理,避免了人力資源的浪費(fèi)。
 
 


無(wú)線臨床信息系統(tǒng)遵循“以病人為中心”的醫(yī)療理念,結(jié)合了無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、條碼技術(shù)和移動(dòng)計(jì)算機(jī)技術(shù),使醫(yī)護(hù)人員在移動(dòng)時(shí),在病人床邊服務(wù)時(shí),隨時(shí)隨地獲取全面醫(yī)療數(shù)據(jù),是今后醫(yī)院信息化發(fā)展的趨勢(shì)。
 
4.1、應(yīng)用優(yōu)勢(shì)
   □ 電子病歷移動(dòng)化,將電子病歷從桌面應(yīng)用推向移動(dòng)應(yīng)用
當(dāng)前國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院紛紛展開(kāi)電子病歷系統(tǒng)的建設(shè),隨著醫(yī)療文書(shū)的電子化逐步加深,僅局限于桌面級(jí)的醫(yī)療文書(shū)的錄入和調(diào)用方式將成為推進(jìn)電子病歷應(yīng)用的瓶頸,無(wú)法解決實(shí)時(shí)電子化的醫(yī)囑執(zhí)行、生命體征錄入等問(wèn)題,無(wú)線臨床信息系統(tǒng)的應(yīng)用使醫(yī)護(hù)人員能隨時(shí)隨地訪問(wèn)電子病歷,及時(shí)記錄病人的相關(guān)信息并獲得完整的診療信息。
□ 加強(qiáng)醫(yī)院管理效率和力度
無(wú)線臨床信息系統(tǒng)運(yùn)用高效、實(shí)時(shí)、移動(dòng)化的信息處理方式。實(shí)時(shí)記錄醫(yī)院各個(gè)環(huán)節(jié)的醫(yī)療信息、醫(yī)療和收費(fèi)過(guò)程,便于醫(yī)院管理者及時(shí)準(zhǔn)確地掌握醫(yī)院各項(xiàng)信息,從而利于管理層根據(jù)情況實(shí)時(shí)做出決策判斷,完善醫(yī)院的考核體系,提高了醫(yī)院管理效率和管理力度。
□ 減少醫(yī)療差錯(cuò)和事故
利用一、二維條碼和RFID技術(shù)、標(biāo)志和識(shí)別藥品、生化標(biāo)本、設(shè)備、醫(yī)護(hù)工作人員以及病人身份等信息,通過(guò)運(yùn)用PDA進(jìn)行條碼掃描不僅可以快速進(jìn)行信息對(duì)應(yīng)關(guān)系的確認(rèn),而且也有效杜絕人工判斷差錯(cuò)的產(chǎn)生。
□ 減輕了醫(yī)護(hù)工作人員團(tuán)的工作強(qiáng)度,提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率
PDA的應(yīng)用使醫(yī)護(hù)人員能隨時(shí)隨地獲得和處理病人診療信息,大大減輕了醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度以及工作壓力,全面提高了醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)工作效率
□ 優(yōu)化信息存取流程
借助條形碼,RFID和移動(dòng)計(jì)算等各種成熟技術(shù),大大減少了醫(yī)護(hù)工作中海量信息錄入、手工抄寫(xiě)等工作環(huán)節(jié)。
□ 實(shí)現(xiàn)“以病人為中心”的醫(yī)院管理理念
醫(yī)護(hù)工作人員通過(guò)使用PDA,實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)獲取和處理病人的診療信息,確保了患者在第一時(shí)間得到恰當(dāng)?shù)脑\療。
 
4.2、技術(shù)優(yōu)勢(shì)
無(wú)線臨床信息系統(tǒng)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中是直接面向一線醫(yī)護(hù)人員的,因此必須保證所選擇技術(shù)的先進(jìn)性、實(shí)用性、可靠性和安全性等要素。系統(tǒng)的整體建設(shè)主要通過(guò)以下先進(jìn)技術(shù)來(lái)滿足實(shí)際需求。
 
4.2.1、移動(dòng)計(jì)算機(jī)和EDA技術(shù)
移動(dòng)計(jì)算技術(shù)是采用智能計(jì)算終端設(shè)備在無(wú)線環(huán)境下解決不同網(wǎng)絡(luò)的無(wú)縫接入,實(shí)現(xiàn)移動(dòng)計(jì)算、數(shù)據(jù)傳輸及資源共享、將及時(shí)、準(zhǔn)確的信息提供給任何時(shí)間、任何地點(diǎn)的任何用戶。
為了滿足實(shí)際應(yīng)用的移動(dòng)性和便攜性的需求,結(jié)合移動(dòng)計(jì)算,無(wú)線呼叫、VOIP、條碼和RFID掃描及成相等技術(shù)推出比傳統(tǒng)移動(dòng)計(jì)算設(shè)備更具功能和使用優(yōu)勢(shì)的EDA(Enterprise Digital Assistant)企業(yè)數(shù)字助理。
具有企業(yè)級(jí)應(yīng)用程序操作性能的移動(dòng)數(shù)據(jù)終端EDA不僅具有傳統(tǒng)移動(dòng)計(jì)算設(shè)備所具備的功能,而且還支持一、二維條碼和RFID標(biāo)簽信息采集、靈活的語(yǔ)音和數(shù)據(jù)通信以及方便的無(wú)線局域網(wǎng)(WLAN)同步等功能。在結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)上,不但小型輕便,而且具有防水、防塵和抗摔等特性,可承受在多種環(huán)境中每天使用的嚴(yán)格考驗(yàn)。
 
4.2.2、無(wú)線局域網(wǎng)技術(shù)
無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)帶來(lái)的核心優(yōu)勢(shì)就是移動(dòng)性,醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息非常龐大,無(wú)線網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用完全滿足建立“以人為本”醫(yī)療模式的需要。醫(yī)院應(yīng)用的特殊性,要求所提供的無(wú)線局域網(wǎng)不僅能滿足普通的覆蓋、簡(jiǎn)單接入等功能,也要求具有全樓宇無(wú)縫漫游以及全面安全接入保障等功能。本方案所采用的MOTO移動(dòng)設(shè)備反感,作為世界一流的WLAN交換解決方案提供商,致力于移動(dòng)應(yīng)用解決方案,全球WLAN市場(chǎng)占有率約為20%,是802.11系列無(wú)線網(wǎng)絡(luò)協(xié)議的創(chuàng)始公司之一。
    提倡的高端無(wú)線網(wǎng)絡(luò)解決方案“無(wú)線交換機(jī)WS+智能天線Aport”有以下優(yōu)勢(shì):
易于配置和管理
無(wú)線交換機(jī)采用中心管理模式,智能天線無(wú)需任何配置管理,通過(guò)一般的網(wǎng)絡(luò)連接即可擴(kuò)展無(wú)線覆蓋。基于MSP技術(shù),不僅實(shí)現(xiàn)對(duì)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的管理,也能輕易實(shí)現(xiàn)對(duì)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)內(nèi)所接入終端的管理。
易于維護(hù)
AP的更換就像更換燈泡一樣簡(jiǎn)單容易。
安全可靠
無(wú)線網(wǎng)絡(luò)支持802.1x、WPA2、802.11i等協(xié)議來(lái)保證無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的安全,同時(shí)也能方便部署WiPS/WIDS入侵檢測(cè)系統(tǒng)。
通信質(zhì)量可靠
Aport擁有9個(gè)Mac地址,提供8個(gè)BSSID,使得ESSID能夠獨(dú)立享受通信通道,保證通信質(zhì)量的QOS。
負(fù)載均衡
通過(guò)多個(gè)無(wú)線交換機(jī)能夠輕松實(shí)現(xiàn)負(fù)載均衡。
無(wú)縫漫游
核心交換的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)方案能輕松實(shí)現(xiàn)無(wú)縫的漫游
 
4.2.3、條碼和RFID
    條形碼和RFID技術(shù)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的重要性主要體現(xiàn)在:一方面醫(yī)院在診療過(guò)程中每天都有大量的病人診療信息、藥品信息及標(biāo)本信息等需要檢索、錄入和識(shí)別。另一方面每個(gè)病人又會(huì)涉及各種醫(yī)療、藥品和費(fèi)用等信息;而對(duì)這些數(shù)據(jù)處理結(jié)果如果僅僅依靠人工判斷對(duì)應(yīng)來(lái)完成,不但效率低下而且會(huì)有大量錯(cuò)誤判定的出現(xiàn)。為了避免人工判斷差錯(cuò)的出現(xiàn)以及提高醫(yī)院工作效率,無(wú)線臨床信息系統(tǒng)通過(guò)一、二維條碼和RFID技術(shù)來(lái)構(gòu)建信息的主索引。通過(guò)條碼掃描技術(shù)不僅能快速進(jìn)行信息對(duì)應(yīng)關(guān)系的確認(rèn),也有效杜絕了人工判斷所造成的差錯(cuò)產(chǎn)生。


病人信息的床邊輸入和查詢
創(chuàng)業(yè)無(wú)線臨床信息系統(tǒng)的應(yīng)用改變了醫(yī)護(hù)人員在病人床邊手工記錄病人信息和紙質(zhì)查詢?cè)\療信息的工作模式,使醫(yī)護(hù)人員可以隨時(shí)隨地獲得和處理電子化的病人及其相關(guān)信息。
醫(yī)療管理中的實(shí)時(shí)審批
在醫(yī)院管理和醫(yī)療管理中涉及諸多審批流程,創(chuàng)業(yè)無(wú)線臨床信息系統(tǒng)的應(yīng)用將使得審批可以隨時(shí)隨地的進(jìn)行(例如:抗生素、麻醉藥品的管理)。這樣既減輕了臨床醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度,又使患者得到及時(shí)治療,從而使醫(yī)院的審批制度既嚴(yán)格又切實(shí)可行。
醫(yī)護(hù)人員的工作業(yè)績(jī)考核
   創(chuàng)業(yè)無(wú)線臨床信息系統(tǒng)的應(yīng)用將醫(yī)護(hù)人員的操作實(shí)時(shí)準(zhǔn)確地臨床信息系統(tǒng)中,為醫(yī)院管理者提供了準(zhǔn)確的數(shù)字化考核依據(jù)。
藥物條碼化管理
   創(chuàng)業(yè)無(wú)線臨床信息系統(tǒng)的應(yīng)用可以實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)跟蹤藥品的使用記錄和管理藥品的使用期限,從而有利于藥品管理部門(mén)隨時(shí)隨地都可以掌握和了解藥品的使用情況和使用期限,加強(qiáng)了醫(yī)院對(duì)藥品管理的力度。
實(shí)時(shí)計(jì)費(fèi)
   創(chuàng)業(yè)無(wú)線臨床信息系統(tǒng)的應(yīng)用使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了計(jì)費(fèi)的收費(fèi)模式,在病人診療過(guò)程中,任何診療服務(wù)的提供和藥品的服用都實(shí)時(shí)記錄到HIS數(shù)據(jù)中心,做到消費(fèi)明晰、收費(fèi)明晰、診療信息有據(jù)可循。
 


    以下的應(yīng)用與無(wú)線臨床信息系統(tǒng)相配合,也可以根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的進(jìn)程分布實(shí)施搭建,集體的應(yīng)用包括:
    藥物管理
    標(biāo)本采集
    藥袋配送系統(tǒng)
    血液管理
    固定資產(chǎn)管理
 
6.1、藥物管理
    自動(dòng)化的藥物驗(yàn)證系統(tǒng)采用先進(jìn)的數(shù)據(jù)采集設(shè)備以及耐用的移動(dòng)計(jì)算機(jī)和無(wú)線局域網(wǎng)(WLAN)通信功能,其所提供的一些優(yōu)點(diǎn)可圈可點(diǎn)。病人及時(shí)準(zhǔn)確地享受到降低了錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)的藥物管理。醫(yī)院和診所可以看到與這些系統(tǒng)相關(guān)的錯(cuò)誤在減少,這樣也就減少了藥物浪費(fèi),不延長(zhǎng)住院時(shí)間,以及降低了法律和安置方向的奮勇,從而節(jié)省了資金。自動(dòng)化藥物管理過(guò)程使醫(yī)院和診所實(shí)現(xiàn)了以正確的劑量、正確的方法在正確的時(shí)間為正確的病人提供正確的藥物。
★  優(yōu)點(diǎn)總結(jié)
    消除藥物管理錯(cuò)誤
    減少與錯(cuò)誤相關(guān)的費(fèi)用
 
6.2、標(biāo)本采集
    自動(dòng)化的標(biāo)本采集系統(tǒng)采用自動(dòng)數(shù)據(jù)采集以及耐用的計(jì)算機(jī)和無(wú)線局域網(wǎng)通信功能,可以獲得很多收益。病人可以收到更準(zhǔn)確的標(biāo)本采集,減少了出錯(cuò)的風(fēng)險(xiǎn)和不便之出。醫(yī)院會(huì)立即看到標(biāo)本采集出錯(cuò)幾率減小,需要的診斷試驗(yàn)更少并進(jìn)而節(jié)省成本,減少了誤診的幾率并獲得積極有效的病人治療效果。一些醫(yī)院還會(huì)因此實(shí)現(xiàn)法律和安置方面的降低。從整體上講,工作人員的工作效率得到提高,處理保險(xiǎn)索賠的速度更快、更準(zhǔn)確、且費(fèi)用更低。標(biāo)本采集過(guò)程自動(dòng)化使的醫(yī)院和診所可以確保形成一個(gè)更為高度一致的有機(jī)整體,處理在標(biāo)本采集的正確時(shí)間由正確的醫(yī)療保健人員按正確的順序使用正確的容器為正確的病人提供服務(wù)。此外,醫(yī)院還可以實(shí)時(shí)查找、跟蹤及管理資產(chǎn)和庫(kù)存,甚至包括不段移動(dòng)的設(shè)備(如醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備)。
★ 優(yōu)點(diǎn)總結(jié)
避免在醫(yī)療點(diǎn)的標(biāo)本采集出錯(cuò)
提高病人安全并改進(jìn)治療
減少與錯(cuò)誤相關(guān)的費(fèi)用
 
6.3、藥品配送系統(tǒng)
  簡(jiǎn)化首劑藥物供應(yīng)流程
   取消準(zhǔn)備、裝入及返回等與藥盒有關(guān)的任務(wù)
  加速整個(gè)網(wǎng)絡(luò)中所有計(jì)劃用藥的供應(yīng)
替代笨重的手推車供應(yīng)
實(shí)際上無(wú)需要操作人員再為藥柜和小的藥袋裝藥
獨(dú)立運(yùn)行或與使用藥盒的傳統(tǒng)系統(tǒng)同時(shí)運(yùn)行
★ 藥袋配送系統(tǒng)可以將技術(shù)人員的配發(fā)藥過(guò)程減少兩部:
技術(shù)人員手動(dòng)取出藥物并將藥物防如藥盒/藥袋中
技術(shù)人員將藥袋放入一個(gè)大包內(nèi)以進(jìn)行最終檢查并轉(zhuǎn)交給護(hù)理單位
★ 藥袋配送系統(tǒng)執(zhí)行的其他操作:
接收藥方信息系統(tǒng)的指示
系統(tǒng)打印患者的條碼標(biāo)簽
系統(tǒng)將標(biāo)簽應(yīng)用到藥袋
系統(tǒng)將藥袋移動(dòng)到發(fā)藥位置
取出藥物并放入藥袋中
系統(tǒng)將藥袋放置在儲(chǔ)存中
★ 藥袋配送系統(tǒng)最適用于:
手推車供應(yīng)
手劑藥物供應(yīng)
藥柜供應(yīng)
多點(diǎn)供應(yīng)
 
6.4、血液管理
    計(jì)算機(jī)為每個(gè)血液?jiǎn)挝活~外生成一個(gè)補(bǔ)充的標(biāo)簽,其中包含血液中心ID,血型以及產(chǎn)品類型等信息,一旦在系統(tǒng)經(jīng)過(guò)驗(yàn)證,就會(huì)生成另外一套標(biāo)簽用作交付標(biāo)記。在系統(tǒng)接收后,工作人員就會(huì)使用掃描器掃描“交付標(biāo)記”標(biāo)簽,然后對(duì)血液?jiǎn)挝话吹狡谌掌谶M(jìn)行分類。
 
6.5、固定資產(chǎn)管理
    在典型醫(yī)院環(huán)境中廣泛分布著種類極多的醫(yī)療設(shè)備,通過(guò)建構(gòu)于無(wú)線網(wǎng)絡(luò)之上條形碼和RFID資產(chǎn)管理系統(tǒng),醫(yī)院可以對(duì)這些資產(chǎn)進(jìn)行更有效的管理。
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