一） 招標(biāo)項目概況及要求
本次招標(biāo)為鄭州市醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)一期建設(shè)項目。
一、項目背景
黨的十七大報告中明確提出了“人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)，是全面建設(shè)小康社會、推動社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo)，初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”。
“看病難、看病貴”成為眾矢之的，醫(yī)療改革無疑是全社會普遍關(guān)注的焦點問題，這和老百姓的切身利益息息相關(guān)。今年4月初，國務(wù)院正式發(fā)布了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》。新制度的基本框架是“四大體系”和“八項支撐”，其目標(biāo)是努力為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
“新醫(yī)改”方案把“建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)”列為“八項支撐”之一，醫(yī)療衛(wèi)生信息化被提到前所未有的高度，遇到了難得的發(fā)展機遇。衛(wèi)生信息化服務(wù)于醫(yī)改成為醫(yī)療衛(wèi)生信息化的共識，衛(wèi)生信息化建設(shè)思路由原有單個業(yè)務(wù)驅(qū)動模式，轉(zhuǎn)向“以人為本”，提高信息化綜合效益的區(qū)域衛(wèi)生信息化，國家衛(wèi)生部把“建立基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺”作為當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生信息化的重點。
居民健康檔案是居民健康管理（疾病防治、健康保護、健康促進等）過程的規(guī)范、科學(xué)記錄。是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實現(xiàn)信息多渠道動態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源（文件記錄）。
建立居民健康檔案被列為公共衛(wèi)生服務(wù)項目之首。建立居民健康檔案既能滿足自我保健的需要，提高自我預(yù)防保健意識和主動識別健康危險因素的能力；又能通過持續(xù)積累、動態(tài)更新的健康檔案，幫助衛(wèi)生服務(wù)提供者系統(tǒng)地掌握服務(wù)對象的健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)重要疾病或健康問題、篩選高危人群并實施有針對性的防治措施，達到預(yù)防為主和健康促進目的；還能及時、有效地提供基于個案的各類衛(wèi)生統(tǒng)計信息，幫助衛(wèi)生管理者客觀地評價居民健康水平、醫(yī)療費用負擔(dān)以及衛(wèi)生服務(wù)工作的質(zhì)量和效果，為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、衛(wèi)生政策制定以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急指揮提供科學(xué)決策依據(jù)。建立居民健康檔案具有重要的意義。
按照衛(wèi)生部健康檔案區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)思路，即打好三個基礎(chǔ)，建好三級平臺總體要求，市級衛(wèi)生信息平臺是一個最基礎(chǔ)的綜合管理平臺，它的信息來源于許許多多具體的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，它的前端觸及到衛(wèi)生領(lǐng)域的各個方面，只有建設(shè)好市級平臺，才能實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)信息共享，實現(xiàn)新醫(yī)改的目標(biāo)。“鄭州市醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)”項目正是國家關(guān)于《基于健康檔案區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南》的思想指導(dǎo)下規(guī)劃的，為實現(xiàn)鄭州市醫(yī)療衛(wèi)生信息化的重要項目。
鄭州市區(qū)域衛(wèi)生總體規(guī)劃設(shè)計方案信息規(guī)范、居民健康檔案的數(shù)據(jù)庫、區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同共享交換平臺、婦幼保健信息系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)和新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)是“鄭州市醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)”的子項目。
二、現(xiàn)狀
1、鄭州醫(yī)療衛(wèi)生總體情況
全市各類衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)1410個（不含村衛(wèi)生室），其中：醫(yī)院164個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心45家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站134個，婦幼保健院14個，疾病預(yù)防控制中心17個，衛(wèi)生監(jiān)督所7個。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院96個，村衛(wèi)生所（室）2285家（近兩年新建1318所）。
各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共有床位38557張，其中醫(yī)院床位32896張。每千人口床位數(shù)為：5.19張。
各類衛(wèi)生技術(shù)人員達到42231萬人，其中，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師16389萬人,注冊護士16432萬人。每千人口衛(wèi)生技術(shù)人數(shù)為：5.68個。
全市各類醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)向社會提供門診服務(wù)28672299人次，提供住院服務(wù)1009339人次。年均次門診率為：3.87；年均次住院率為0.14。
各個村、鄉(xiāng)所有的區(qū)域百分之百實現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的全覆蓋，參合的農(nóng)民數(shù)410.34萬人，參合率達到了97.92%。
2、鄭州市衛(wèi)生信息化整體情況
（1）鄭州市各縣（市）區(qū)衛(wèi)生局部分建立內(nèi)部局域網(wǎng)，衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制等各級管理機構(gòu)部分具備內(nèi)部局域網(wǎng)。絕大部分醫(yī)院已實現(xiàn)業(yè)務(wù)覆蓋范圍內(nèi)的局域網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，僅極少數(shù)二級以下醫(yī)院無網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。鄭州市衛(wèi)生局機關(guān)內(nèi)部建立局域網(wǎng)，未和二級機構(gòu)及縣市區(qū)衛(wèi)生局通過專線聯(lián)接。鄭州市緊急醫(yī)療救援中心建立的急救網(wǎng)絡(luò)，目前和28家急救站和7家急救分中心通過光纖vpn（2M）專線聯(lián)接。
（2）全面落實疫情網(wǎng)絡(luò)直報工作，國家疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)使用率達到100%。鄭州市緊急醫(yī)療救援中心的通訊指揮調(diào)度系統(tǒng)已建成，由中心系統(tǒng)、7個分中心和28個急救站組成。衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)、婦幼保健信息系統(tǒng)、衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)等系統(tǒng)未建設(shè)。全市100%的醫(yī)院建立并應(yīng)用醫(yī)院信息系統(tǒng)，全市三級醫(yī)療機構(gòu)和大部分的二級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均建立了內(nèi)部局域網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、財務(wù)管理廣泛應(yīng)用、檢驗、影像、病案信息管理、統(tǒng)計信息管理等信息系統(tǒng)軟件部分應(yīng)用。市屬各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立了門戶網(wǎng)站，開展了網(wǎng)上掛號、網(wǎng)上咨詢、網(wǎng)上健康宣教等服務(wù)。部分醫(yī)院正在進行以電子病歷系統(tǒng)為核心的信息化系統(tǒng)的建設(shè)、改造。
3、社區(qū)衛(wèi)生和新農(nóng)合信息化現(xiàn)狀
目前鄭州市社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)已初具規(guī)模，在全國率先推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“片醫(yī)”負責(zé)制，建立醫(yī)師、護士小組，配備移動電腦，統(tǒng)一安裝社區(qū)公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)，建立居民電子健康檔案，部分社區(qū)中安裝醫(yī)療管理的信息系統(tǒng)，但存在社區(qū)健康檔案、兒童計劃免疫系統(tǒng)等多個系統(tǒng)之間信息不共享，社區(qū)與醫(yī)院無法互聯(lián)互通的問題。
新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)基本完善，新農(nóng)合數(shù)據(jù)庫管理權(quán)限設(shè)置在各縣（市）、區(qū)新農(nóng)合管理辦公室，服務(wù)終端延伸到各級各類醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和部分村衛(wèi)生室（所），實現(xiàn)參合管理及基金管理功能。由于沒有市一級的統(tǒng)一平臺，“同城直補”的功能不能很好的實現(xiàn)；服務(wù)終端未延伸到所有村所，“門診統(tǒng)籌”等功能亦無法實現(xiàn)。
4、目前存在的主要問題
雖然衛(wèi)生領(lǐng)域信息化有一定成就和基礎(chǔ)，但業(yè)務(wù)不規(guī)范、功能不完善，系統(tǒng)分割、相互獨立、連續(xù)性和協(xié)調(diào)性差，信息系統(tǒng)綜合效益難以充分發(fā)揮。在項目立項和建設(shè)上多依賴于IT技術(shù)驅(qū)動，造成業(yè)務(wù)需求分析不深入，缺乏整體性，形成了一些“煙囪”、“孤島”系統(tǒng)。醫(yī)療衛(wèi)生信息標(biāo)準研究起步較晚，資源投入不足、技術(shù)人才短缺，醫(yī)療衛(wèi)生信息化整體水平落后其他行業(yè)。
三、項目建設(shè)總體目標(biāo)
運用現(xiàn)代信息技術(shù)，以建立電子健康檔案為主線，以建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)、新農(nóng)合信息系統(tǒng)和婦幼保健信息系統(tǒng)為切入點，構(gòu)架全市區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同共享交換平臺。建立起功能比較完備，標(biāo)準規(guī)范統(tǒng)一，系統(tǒng)安全可靠，適應(yīng)衛(wèi)生體制改革和發(fā)展要求，高效便捷，服務(wù)于政府、社會和居民的衛(wèi)生信息化體系；實現(xiàn)衛(wèi)生資源、信息和服務(wù)的共享，實現(xiàn)公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生管理多方業(yè)務(wù)的協(xié)同；提高衛(wèi)生管理與服務(wù)水平，提高應(yīng)對和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，提高衛(wèi)生事業(yè)的宏觀決策能力；使鄭州市衛(wèi)生信息化建設(shè)和信息技術(shù)應(yīng)用達到國內(nèi)領(lǐng)先水平。重點完成以下工作。
1、完成網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。用2年半的時間，整合各種衛(wèi)生資源，依據(jù)各個單位的不同特點，通過各種網(wǎng)絡(luò)方式（專線、ADSL、撥號等）實現(xiàn)市衛(wèi)生局、各縣（市）區(qū)衛(wèi)生局、各級醫(yī)院、各級疾病控制中心、各級衛(wèi)生監(jiān)督所、各級婦幼保健院（所）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所（室）、社會醫(yī)療機構(gòu)、個體開業(yè)診所等與數(shù)據(jù)中心的網(wǎng)絡(luò)連接和信息互聯(lián)互通。
2、建立健康檔案數(shù)據(jù)庫。建立以健康檔案為核心的數(shù)據(jù)中心，使得健康檔案全市醫(yī)療機構(gòu)共享，達到一定范圍的檢查結(jié)果互認，基本避免重復(fù)檢查，降低老百姓醫(yī)療成本 , 為解決“看病貴”創(chuàng)造條件。
3、建立區(qū)域衛(wèi)生信息綜合服務(wù)保障體系。建立以“一個數(shù)據(jù)中心，一個平臺，九個應(yīng)用系統(tǒng)”為內(nèi)容的鄭州市區(qū)域衛(wèi)生信息綜合服務(wù)保障體系，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)，使鄭州市醫(yī)療衛(wèi)生信息化水平達到國內(nèi)領(lǐng)先。
4、 通過數(shù)據(jù)中心和區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同共享交換平臺建立各醫(yī)療機構(gòu)縱、橫向間的信息共享和資源協(xié)同，實現(xiàn)“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”，“社區(qū)首診”，“雙向轉(zhuǎn)診”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，緩解老百姓看病難問題。
5、完成各衛(wèi)生條線的整合，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)互通、信息共享。建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮平臺系統(tǒng)，在突發(fā)事件時能夠及時合理調(diào)配醫(yī)療資源，采取最優(yōu)的措施預(yù)案，進行決策指揮。
6、推動數(shù)字化醫(yī)院的改造建設(shè)。建立基于電子病歷的臨床信息系統(tǒng)的數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)。
（二） 其它要求和說明
1、投標(biāo)人應(yīng)按每臺或每套產(chǎn)品給招標(biāo)人提供至少一套完整的技術(shù)資料隨貨物包裝發(fā)運，其中包括產(chǎn)品的中文使用說明書、操作手冊等內(nèi)容。
2、產(chǎn)品要求：為了保證本次采購產(chǎn)品的質(zhì)量和售后服務(wù)，本次招標(biāo)的所有產(chǎn)品是指其生產(chǎn)商在中華人民共和國國內(nèi)具有完善的售后服務(wù)體系和良好的銷售業(yè)績，其品牌在國內(nèi)有良好的信譽度和較高知名度的產(chǎn)品。
3、投標(biāo)人對于招標(biāo)文件沒有列出，而對系統(tǒng)的正常運行和維護必不可少的產(chǎn)品、配件、軟件、線纜及其它輔助材料等，投標(biāo)人有責(zé)任給予補充，并應(yīng)同其它產(chǎn)品一并報價，并包含在投標(biāo)總報價中。
4、投標(biāo)人應(yīng)對本次投標(biāo)的所有產(chǎn)品進行長期進行技術(shù)支持（含技術(shù)咨詢等）。若投標(biāo)人質(zhì)保期內(nèi)未能在規(guī)定時間內(nèi)到達現(xiàn)場，采購人有權(quán)要求投標(biāo)人給予合理的經(jīng)濟賠償。在質(zhì)保期內(nèi)，由于工程項目本身缺陷發(fā)生故障或損壞而造成的損失，投標(biāo)人應(yīng)給予采購人經(jīng)濟賠償。
（三） 項目需求
包號 硬件/軟件名稱 交貨時間及交貨地點
1 健康檔案數(shù)據(jù)庫、交換平臺、信息規(guī)范及婦幼信息系統(tǒng)軟件 簽訂合同后 日內(nèi)用戶指定地點
2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)軟件
3 新農(nóng)合信息系統(tǒng)軟件
4 數(shù)據(jù)中心硬件、系統(tǒng)軟件及系統(tǒng)集成
（四）招標(biāo)項目要求
包1：
一、建設(shè)內(nèi)容
一、建設(shè)鄭州市區(qū)域衛(wèi)生總體規(guī)劃設(shè)計方案信息規(guī)范
根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生平臺建設(shè)指南》的要求，遵循衛(wèi)生部《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準（試行）》，結(jié)合鄭州市醫(yī)療衛(wèi)生的實際情況，建設(shè)鄭州市區(qū)域衛(wèi)生總體規(guī)劃設(shè)計方案信息規(guī)
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